1982年，辽宁省举办第一届农村小戏调演，在梁秀亮与崔凯合作的拉场戏《摔三弦》剧中扮演盲人张志，一举成名。1987年赵本山和潘长江搭档演的《瞎子观灯》，在沈阳演了五六百场，一天就演四五场。这一年，他调入铁岭市民间艺术团。
1988年，主演电视戏曲片《双送鸭》。1989年参加首届东北三省民间艺术节，参加辽宁电视台“春节联欢晚会”。
1990年，在姜昆的推荐下进入了中央电视台春节晚会，并主演拉场戏《1+1=？》、《麻将、豆腐》。创作出了《相亲》、《我想有个家》、《牛大叔提干》、《红高粱模特队》、《昨天今天明天》、《卖拐》、《卖车》、《功夫》等经典小品。
1991年，拍摄电视剧《过了这一村》，担任男主角，获“飞天”二等奖。1997年，主演电视连续剧《一乡之长》，获辽宁长篇电视剧一等奖、最佳男主角奖。
1999年，拍摄的电影《男妇女主任》荣获年度中国电影“华表奖”、“优秀男演员奖”、“优秀故事片奖”、“获中国电影百花奖”、“最佳男主角”。并被辽宁省委宣传部命名为“德艺双馨”艺术家。
2000年7月，任电影《幸福时光》男主角。2002年在中央电视台、中国电视剧制作中心联合拍摄的电视剧《刘老根》中，担任导演及男主角。9月以赵本山名字命名的“赵本山杯”小品大赛会同中国铁岭首届国际民间艺术节在铁岭举行。
2007年，指导拍摄《乡村爱情2》。同年和宋丹丹合作演出了电影《落叶归根》入围第44届台湾金马奖最佳男主角。
